Bệnh viện Nhi Trung ương: Cách ly bốn bệnh nhi Bắc Ninh vì nhiễm trùng nặng

Trưa 21/11, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương Trần Minh Điển đã cung cấp thông tin cho báo chí về tình trạng tám bệnh nhi sinh non vừa được chuyển từ Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh.

4/8 bệnh nhi đang có tình trạng nặng

PGS,TS Trần Minh Điển cho biết, tám bệnh nhi chuyển lên Bệnh viện Nhi Trung ương có sáu bệnh nhân sơ sinh và hai bệnh nhân ngoài tuổi sơ sinh nhưng đều được điều trị tại Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh suốt từ khi sinh ra đến giờ (một bệnh nhi 36 ngày, một bệnh nhi hai tháng tuổi).

Về hai bệnh nhi ngoài tuổi sơ sinh, tình trạng chung được đánh giá là ổn định. Do những cháu bé này sinh non, thở oxy kéo dài nên có thể mắc bệnh phổi mãn tính. Hai bệnh nhi này đang được điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu – Bệnh viện Nhi Trung ương và đang được điều trị tích cực.

“Chúng tôi chẩn đoán hai bé này có thể nhiễm virus, viêm tiểu phế quản. Các bé sinh non khi thở máy kéo dài có thể mắc bệnh phổi mãn tính”, ông Trần Minh Điển cho biết.

BS Điền cũng cho biết, sáu bệnh nhân còn lại đang nằm ở Khoa Sơ sinh được chia thành hai nhóm bệnh nhân. Nhóm đầu tiên gồm hai bệnh nhân, một đang được chiếu đèn và một thở oxy. Bệnh nhi chiếu đèn ăn, tiêu tốt, tình trạng chủ yếu là chỉ còn vàng da, sau khi sàng lọc nhiễm khuẩn thấy dấu hiệu nhiễm khuẩn trong máu không nhiều. Bé còn lại hai ngày tuổi mắc bệnh down. Khi sinh ra bé thở nhanh, nhịp thở 68 lần/phút nên phải hỗ trợ oxy. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, các bác sĩ phát hiện cháu bé có thêm tiếng thổi ở tim và đang được sàng lọc thêm tim bẩm sinh.

Nhóm bốn bệnh nhi đang điều trị tại Khoa Sơ sinh có ba cháu được đánh giá tình trạng nặng. Cháu bé H.D (8 ngày tuổi) bị down. Tại Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh, các bác sĩ xét nghiệm thấy cháu bé bạch cầu máu cao 65 nghìn và kết quả này tại Bệnh viện Nhi Trung ương là 69 nghìn, tiểu cầu 13 nghìn.

“Cháu bé có biểu hiện nhiễm trùng, do đó cần sàng lọc thêm về vi khuẩn và bệnh lý về máu cho bé. Chiều nay, bệnh nhi này sẽ có kết quả làm xét nghiệm 21 đầu vi khuẩn xác định căn nguyên vi khuẩn”, PGS,TS Trần Minh Điển cho biết.

Bệnh nhi thứ hai là bé M.N có tình trạng da tái, xuất huyết dưới da, tiểu cầu còn sáu nghìn. Bệnh nhi được cấy máu ngày hôm qua và phát hiện vi khuẩn gram âm trong cơ thể bé. Đó là nguyên nhân gây tình trạng nhiễm khuẩn huyết cho bệnh nhi.

Cháu bé thứ ba nặng 1,4 kg, da tái, thở máy, bạch cầu khi xét nghiệm 27 nghìn, tiểu cầu thấp sáu nghìn, CRP cao, dịch dạ dày có lẫn máu, chảy máu. Bệnh nhi này có thiểu sản xương hàm dưới và có tiếng thở ở tim. Vì thiểu sản xương hàm nên bệnh nhi sau khi sinh ra khó thở, đã được các bác sĩ đặt ống nội khí quản.

Bé còn lại hai ngày tuổi cũng đang được duy trì thở máy, có nhiễm trùng nhưng không nặng và tình trạng chung được đánh giá là ổn định. Cháu bé được điều trị tương tự như tình trạng nhiễm khuẩn gram âm.

PGS,TS Trần Minh Điển cho biết, sáu bệnh nhi nằm tại khoa Sơ sinh được theo dõi chỉ số sống của các em bé; theo dõi lâm sàng, tiến hành các xét nghiệm, xem xét các chức năng cơ quan cháu bé để phát hiện kịp thời những dấu hiệu nguy cơ cho các bé.

“Các bệnh nhân đều được cho cách ly vì tình trạng nhiễm trùng nặng và không rõ nhiễm khuẩn gì. Bốn cháu nhiễm khuẩn nặng đưa vào cách ly tại khoa sơ sinh. Những cháu bé này sẽ được sàng lọc bằng cấy phân trong hậu môn xem có gram âm, sàng lọc vi khuẩn ở nách, da, bẹn xem có tụ cầu hay không. Hai cháu còn lại không trong tình trạng nguy hiểm có thể sớm cho về với mẹ”, ông Trần Minh Điển thông tin.

Chẩn đoán không có sự khác biệt giữa hai bệnh viện

Trả lời phóng viên về sự chẩn đoán của Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh và Bệnh viện Nhi Trung ương có gì khác biệt, ông Trần Minh Điển cho biết sự chẩn đoán về tình trạng tám bé được chuyển tuyến không có sự khác biệt, trong đó có hai bé bị down. “Cách xử lý của các bác sĩ tại Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh đều trong giới hạn đúng quy trình điều trị của bệnh nhân từ chăm sóc đường thở, tuần hoàn, chăm sóc về chế độ ăn, cách sử dụng kháng sinh phù hợp. Bốn bé trong tình trạng nặng nhất cũng đang bộc lộ dần về nhiễm khuẩn. Qua kinh nghiệm đó, các bác sĩ cũng sẽ xác định sớm hơn tình trạng nhiễm khuẩn cho bệnh nhi”.

Về hướng xử lý tiếp theo để hỗ trợ Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh, BS Điền cho hay, Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh đã được thẩm định về mặt chuyên môn cũng như cơ sở vật chất để làm bệnh viện vệ tinh của Bệnh viện Nhi Trung ương.

Tới đây, Bệnh viện Nhi Trung ương sẽ xem xét hỗ trợ các vấn đề phân bố lại bệnh nhân tại đơn vị. Bên cạnh đó, tiếp tục nâng cao vấn đề vệ sinh bề mặt; nâng cao ý thức cán bộ nhân viên y tế và người nhà người bệnh; nâng cao kiến thức chăm sóc chuyên ngành y khoa cho các bác sĩ, điều dưỡng.

Về việc Bệnh viện Nhi Trung ương sẽ tham gia vào Hội đồng khoa học để thảo luận và tìm ra nguyên nhân bước đầu của việc bốn cháu bé tử vong tại Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh, BS Điền cho biết, hội đồng sẽ tìm hiểu về mặt chuyên môn xem bốn cháu bé này được chẩn đoán thế nào, mức độ bệnh ra sao, cách chăm sóc và điều trị của nhân viên y tế có đầy đủ hay không.

BS Điền cũng cho biết thêm, tình trạng nhiễm khuẩn huyết thường xảy ra với những trẻ đẻ non, có hệ thống miễn dịch yếu, các cơ quan trong cơ thể chưa trưởng thành.

Bệnh viện Nhi Trung ương hiện có hệ thống vệ tinh tại 15 bệnh viện tuyến dưới. Với các bệnh nhi nếu nhiễm khuẩn mức độ vừa đến nặng, có thể điều trị tại chỗ để chống quá tải bệnh viện.

Theo Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, các bệnh nhi nếu nhiễm khuẩn huyết có sốc nhiễm khuẩn kèm theo, tỷ lệ tử vong 40-60%, có những nước lên tới 80%. Bệnh viện Nhi Trung ương những năm qua đã cố gắng khống chế tỷ lệ tử vong của đối tượng bệnh nhi này, từ 75% vào năm 2010 giảm xuống còn dưới 50% trong những năm gần đây.

THIÊN LAM (NDĐT)